2022.05.28 10:18

Thông tin hiện tượng táo bón với bác sĩ chuyên khoa

đại tiện khó là hiện tượng vô cùng thường gặp, đa số ai cũng đã từng mắc táo bón. Hiện tượng này liệu có nguyên do từ đâu, cùng với làm gì để thoát khỏi chứng bệnh khó chịu này?

Tôi năm nay 35 tuổi. Khoảng tầm gần 1 năm trở lại đây, tôi liên tiếp bị đại tiện khó, tái đi tái lại. Đi cầu vô cùng khắt khe, có đợt cả tuần mới đi được. Khi đi cũng vô cùng khắt khe, cảm giác đau, xót, đau rát. Khi lau trên giấy làm sạch còn thấy có vệt máu đỏ tươi.
Thời gian gần đây, tình trạng đau buốt nặng nề hơn. Mỗi lần đi vệ sinh đau nhói, lúc phải rặn mạnh thì giống như thì có gì đó sa ra phía ngoài.
Xin được hỏi bác sĩ có đúng tôi mắc bệnh trĩ không? Liệu tôi có đúng đi cắt trĩ không

câu trả lời của chuyên gia- Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Khánh Trạch, chủ tịch Hội Nội Khoa Việt Nam:
Chào anh Hiếu,
bệnh trĩ trở thành do các mao mạch vùng hậu môn trực tràng bị giãn quá độ. Đại tiện khó là một trong những nguyên do hàng đầu dẫn đến chứng bệnh này. Vì khi bị đại tiện khó, phân cứng cùng với khô, di chuyển trong đại tràng khó khăn, công thêm việc phải rặn mạnh, gây nên áp lực lớn chèn ép lên một số mao mạch hậu môn trực tràng, Từ đó gây trĩ.
với tình huống của anh Hiếu, liên tục mắc táo bón, nóng rát, chảy máu khi đi đại tiện, rất có khả năng anh đã bị bệnh trĩ. Anh cần đến cơ sở y tế chất lượng để nội soi, xét nghiệm, cũng như liệu có phương án trị thích hợp.
Về thắc mắc kế tiếp của anh, liệu anh cần có đúng mổ cắt trĩ không, anh cần phải vận dụng ý kiến của bác sĩ lúc kiểm tra. Thường thì, đối với bệnh trĩ hiện tượng 1, tình trạng 2, giai đoạn 3 cũng như không có các hậu quả như viêm nhiễm, tắc mạch, anh có nguy cơ trị nội khoa bằng các sản phẩm dùng, xoa, hoặc đặt. Tình huống trĩ hiện tượng 4 hoặc có tai biến tắc mạch, nên có quá trình can thiệp của thủ thuật ngoại khoa.
Đồng thời, bệnh trĩ cũng bị tác động rất nhiều vì yếu tố ăn uống. Những người thường xuyên ăn cay nóng, sử dụng rượu bia dễ mắc đại tiện khó Bởi vậy gây ra bị trĩ. Anh Hiếu cần phải giữ chế cấp độ sử dụng rất nhiều nước, ăn rất nhiều hoa quả rau xanh, để tăng cường trạng thái táo bón của bản thân.

điều trị bệnh trĩ ở đâu tốt nhất

điều trị bệnh trĩ ở đâu

chi phí cắt trĩ ngoại

chữa bệnh trĩ hết bao nhiêu tiền

chi phí cắt trĩ ngoại

bệnh viện chữa trĩ tốt nhất hà nội

chữa bệnh trĩ ở đâu

như nào là đại tiện khó

đại tiện khó là một trong số những triệu chứng thường thấy của hệ tiêu hóa (tiêu chảy, đại tiện khó,chán ăn). Cơ chế bởi sự đi lại của phân hoặc quá trình bài xuất của phân mắc biến đổi cũng như một số căn nguyên khác như: quá trình thất thường tại các cơ quan tiêu hóa hay có sự rối loạn một số hormon, thần kinh ruột.

Chỉ tiêu để đánh giá đại tiện khó thường hay sử dụng là tần số đại tiện ít hơn 3 lần đi tiêu mỗi tuần và/hoặc số lượng phân bình quân ít hơn 30g/ngày (bình thường hay 100 – 200 g/ngày đối với nam giới lớn).

chưa xác định

2. Sinh lý ruột

Ruột già gồm manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma và trực tràng. Tác dụng của ruột già là hấp thu nước cũng như chất điện giải từ dưỡng trấp cũng như tích trữ phân cho biết tới khi phân được tống thoát.

Hình ảnh cấu tạo ruột già

1. Một số hoạt động của ruột già

hoạt động nhào trộn: Ruột già được chia thành một số đoạn giống như những túi. Trong lòng ruột, dưỡng trấp được nhào pha qua lại, biến đổi tiếp xúc với niêm mạc ruột già.

Nhờ vậy trong 1000 ml dưỡng trấp từ ruột non xuống ruột già chỉ thì có 80 – 150 ml là chớ nên hấp thu cũng như được đưa ra ngoài dưới loại phân.

Nhu động: một số sóng nhu động liệu có công dụng tống dưỡng trấp dọc theo ruột già đối với tốc hiện tượng vô cùng chậm (5 cm/giờ). Đôi lúc phải mất hai ngày để dưỡng trấp đi qua hết ruột già.

vận động toàn thể: khoảng 3 – 4 lần trong ngày liệu có những vận động toàn thể tống sớm dưỡng trấp về phía trực tràng.

2. Đẩy tháo phân

thông thường trực tràng chưa có phân bởi giữa ruột sigma cùng với trực tràng thì có 1 cơ thắt (ở giải pháp hậu môn trực tràng tầm 20 cm).

lúc các hoạt động toàn thể tống phân vào trực tràng, người ta muốn đi vệ sinh do phản xạ co bóp của trực tràng và giãn cơ thắt hậu môn trực tràng.

sự tống liên tục của phân qua hậu môn trực tràng mắc cản lại vì sự co thắt trương lực của một số cơ hậu môn trực tràng. Liệu có hai cơ thắt hậu môn: cơ thắt trong là cơ khoảng và cơ thắt ngoài bao quanh cơ thắt trong là cơ vân. Cơ vân do dây thần kinh thẹn nguy hiểm, tức là chịu quá trình kiềm chế thì có ý thức.

Hình ảnh đẩy tháo phân

một số phản xạ đi vệ sinh gồm:

+ Phản xạ nội sinh: khi phân đi vào trực tràng, thành trực tràng mắc căng ra, một số tín hiệu kích thích truyền vào mảng rối Auerbach, những sóng nhu động đi đến gần hậu môn kìm chế cơ tầm khiến cơ này giãn ra.

Nếu khi đó, cơ vân cũng giãn ra một phương pháp có ý thức thì sẽ diễn ra động tác đi cầu. Tuy vậy phản xạ nội sinh thường hay kém cũng như phải được cải thiện bằng phản xạ ngoại sinh gọi là phản xạ đẩy phân phó giao cảm.

+ Phản xạ tống phân phó giao cảm: lúc dây thần kinh tới trực tràng mắc kích ứng, một số tín hiệu được truyền vào đoạn cùng tủy sống, Tiếp đó theo các sợi phó giao cảm trong dây thần kinh mu đến đại tràng xuống, đoạn sigma, trực tràng và hậu môn để khiến tăng các sóng nhu động và giãn cơ khoảng hậu môn trực tràng.

Kết quả là phản xạ nội sinh từ một phản xạ kém, chưa có hữu hiệu thành 1 quá trình tống phân mạnh. Các tín hiệu thần kinh từ tủy sống còn dẫn tới một số công dụng khác biệt như hít sâu, đóng thanh môn, co cơ thành bụng để đẩy phân xuống Mặt khác đáy chậu mở xuống dưới kéo cơ khoảng hậu môn trực tràng ra bên ngoài để tống phân ra.

3. Sự bài tiết ở ruột già

lúc những chất chứa đựng trong dạ dày chạm đối với tuyến ruột già thì một số tế bào tuyến ruột già sẽ đào thải chất nhầy liệu có đặc tính kiềm. Một số cơ chế thần kinh cùng với hormon không điều hòa quá trình bài tiết cơ bản này. Các tuyến ruột già không đào thải men tiêu hóa.

4. Vi khuẩn ở ruột già

Trong ruột non liệu có rất ít vi rút, tuy vậy trong ruột già hệ virus rất phong phú:Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Bacteroides fragilis,…

những vi rút này dùng một số chất trong ruột như: vitamin C, cholin, vitamin B12 làm chất dưỡng chất. Mặt khác, chúng có khả năng tổng hợp cần phải các chất khác biệt như: vitamin K, acid folic, các vitamin nhóm B.

Đồng thời các virus ruột cũng sản xuất những chất khác như: NH3, histamin, tyramin… từ các acid amin còn sót lại.

5. Thành phần của phân

Khối lượng phân bình thường khoảng 100 – 200 gam/ngày bao gồm 75% là nước, các chất xơ không tiêu hoá được của đồ ăn, một số acid béo, một chút protein, các muối tinh khoáng, sắc tố mật, các tế bào biểu mô của ruột bị bong ra, một số loại vi khuẩn…

Phân thường liệu có màu nâu, đó là màu của những sản phẩm thoái hoá từ bilirubin như stercobilin, urobilin. Nhưng, màu của phân có thể mất cân bằng tuỳ theo thức ăn.

Phân thấy mùi hôi đặc hiệu bởi vì một số sản phẩm thoái hoá bởi vi khuẩn: indol, scatol, mercaptan, sulfua hydro,…

khi đối tượng nước trong phân < 75% sẽ dẫn đến táo bón.

3. Nguyên nhân dẫn tới đại tiện khó

1. Vì ý thức

do lối sinh hoạt đi ngoài sai lệch giờ giấc, quên đi tiêu làm cho rối loạn phản xạ mót rặn.

Không chịu đi tiêu. lúc người yêu cầu là phải đi tiêu, nhưng bởi vì rất nhiều lý bởi khác nhau, người bị bệnh cố tình nhịn không đi. Chẳng hạn những người không muốn sử dụng cầu tiêu công cộng, hoặc lo lao động cố nhịn, biến đổi môi trường sống (công tác, du lịch)…

khi phân tại hậu môn trực tràng tạo cảm giác muốn đi tiêu. Nhịn hoài dần dần trở nên 1 lối sinh hoạt. Dần dần hậu môn sẽ quen “tật” cùng với khi đến khi cần đi tiêu, họ quên cảm giác đó, lâu dần trở nên táo bón mãn tính.

2. Chế độ dinh dưỡng thiếu cân đối

món ăn thiếu chất xơ. Chất xơ liệu có nhiều trong các rau quả, một số loại chất xơ không mắc tiêu hóa sẽ giúp cho khiến phân xìu cũng như không cứng, làm tăng nhu động ruột. Bình thường, chúng ta cần 30 – 40 g chất xơ trong menu hàng ngày.

thiếu chất xơ trong chế độ ăn thường thấy tại một số người liệu có thói quen sử dụng thực phẩm sớm, ăn nhiều các dạng thịt, trứng, sữa và sản phẩm từ sữa; người cao tuổi ngại ăn đồ ăn thì có nhiều chất xơ do không nhai nuốt được dễ thực hiện.

không đủ nước phỏng đoán cơ thể. sử dụng quần áo uống liệu có chất kích thích như cà phê, rượu, bia…

3. Không đủ hoạt động

do cuộc sống thiếu vận động: xem TV, hội họp, semimar, đặc tính nghề nghiệp…lượng phân sẽ mắc dồn ứ. Hệ tiêu hóa chưa có sự vận động, chưa có nước trong phân làm cho phân cứng rắn, đường ruột bị khô. Nhu động ruột bị giảm, hoạt động kém đi, Vì thế nó sẽ khó khăn trong việc tống phân ra bên ngoài dẫn đến táo bón.

do suy nhược: một số người cao tuổi, suy giảm, nhiễm bệnh mạn tính phải nằm lâu,… khiến nhu động ruột cùng với trương lực những cơ thành bụng suy giảm gây đại tiện khó.

4. Táo bón có xuất xứ dạ dày – ruột

khi thần kinh tại ruột, thần kinh nội tạng, tủy sống, não bị tổn thương gây nên táo bón do rối loạn thần kinh thực vật.

mất cân bằng tâm thần: lo sợ, trầm cảm không lưu ý đến đi đại tiện, mất phản xạ mót rặn.

quá trình bất thường của một số cơ quan:

u bướu trực tràng, đại tràng…làm ngăn cản đường đi của phân.
bệnh trĩ cũng như nứt hậu môn: mỗi lần đại tiện vô cùng đau, bệnh nhân không dám đi cầu cũng như dẫn đến đại tiện khó.
Hẹp trực tràng và hậu môn, hậu quả của bệnh nhiễm khuẩn vùng hậu môn trực tràng.
chị em mang bầu, đặc biệt là những tháng cuối, thai to đè vào trực tràng.

rối loạn tác dụng ruột: màng nhày ruột, cơ.

5. Thay đổi tiến hóa, biến đổi nội bài tiết

Đái tháo đường:

lúc đường huyết quá cao sẽ được thận loại ra bên ngoài. Ðể hoàn thành công Điều đó, thận nên không ít nước, Bởi vậy người bị bệnh đái tháo đường tiểu nhiều, nước trong người suy giảm, đưa tới đại tiện khó.
Ðường huyết cao cũng gây tổn thương mao mạch tại ruột cũng như dây thần kinh kiềm chế nhu dộng ruột, trì hoãn tống phân ra ngoài.
các người bệnh bệnh đái đường thường hay bị khống chế cực kỳ nghiêm ngặt về chế độ dinh dưỡng. Họ ăn quá ít cần không dễ dàng có nguy cơ chi phối cũng như kích ứng quá trình vận động của ruột.

Suy thận: lúc đó thận không thực hiện được tổng quan tác dụng của nó, gây nên thay đổi bài tiết nước cũng như điện giải gây ra táo bón.

giảm kali máu: sẽ gây nên giảm trương lực cơ. Nếu nhẹ gây ra liệt ruột cơ năng, gây chướng bụng, táo bón. Nếu trầm trọng hơn sẽ gây nhược cơ toàn thân, loạn nhịp tim cùng với có nguy cơ tử vong.

Nhược giáp hoặc tuyến giáp vận động kém: làm giảm nhu động ruột do giảm sức tụt bóp của cơ trơn thành ruột cùng với phản xạ mót rặn.

nữ giới mang thai: nồng tình trạng estrogen cùng với progesteron cao trong khi mang bầu cũng dẫn đến táo bón.

bài tiết quá mức glucagon: glucagon kìm chế mạnh phản xạ dạ dày ruột. Bởi vậy, làm giảm khả năng vận động của ruột cần dẫn tới táo bón.

6. Táo bón bởi vì thuốc

những thuốc gây nên táo bón:

Thuốc ho cũng như giảm sút đau đớn opioid (codein,oxycodon, morphin)
Thuốc kháng cholinergic (atropin, scopolamin)
Thuốc chẹn kênh calci (verapamin (11%), diltiazem)
Thuốc lợi tiểu
Thuốc kìm hãm HMC – CoA (statin)
Thuốc chữa parkinson (levodopa, bromocriptin)
Thuốc chữa cảm giác đau dạ dày (sucralfat, nhôm hydrocid, calci carbonat)
Thuốc chống trầm cảm (thuốc chống trầm cảm 3 vòng, IMAO, lithium)
Thuốc đối kháng α-adrenegic (clonidin, guanabenz, guafacin)
Thuốc tốt cho trực tràng kích thích (lạm dụng)
thuốc ngủ
Kim loại (bismuth, sắt, kim dạng nặng)

4. Chữa trị đại tiện khó

một. Chữa không sử dụng thuốc

biến đổi sang nếp sống lành mạnh

uống nhiều nước: khoảng một,5 – 2 lít (40ml/kg cân nặng). Nếu lao động thể lực trong điều kiện nóng ẩm, một số ngày mùa đông có mức độ ẩm thấp, chị em đang phỏng đoán con bú, bạn nam đang trong cấp độ sốt cần phải uống nước không ít hơn.

thực phẩm đa kiểu, thì có rất nhiều chất xơ: rau xanh, hoa quả, hoa quả khô, hạt ngũ cốc; ăn những chất lâu tiêu như bánh mỳ đen, gạo lức… một số món ăn này chứa rất nhiều chất xơ cũng như chất pectin tạo cơ hội thuận tiện cho biết một số chủng virus liệu có lợi trong đường ruột phát triển.

Ngoài ra, một số chất này gây tăng khối số lượng phân nên kích thích lên thành ruột, gây ra tăng nhu động ruột và phản xạ mót rặn.Nên ăn 1 cốc sữa chua trước khi ngủđể nâng cao số lượng vi khuẩn thì có lợi trong ruột.

tập thói quen đi ngoài một lần/ngày, đi đúng giờ. lúc đã từng có cảm giác muốn tiêu thì không nên nhịn. Không rặn lúc đại tiện để không nên một số tai biến như trĩ, nứt thành hậu môn.

Kiêng ăn những món ăn tinh chế như cháo, súp đặc (khoai tây, cà rốt nghiền…), những món ăn nhanh (fast food), một số thực phẩm nóng, một số chất kích thích như hạt tiêu, ớt cay, nước chè đặc, ca cao, rượu nho đỏ. Không nên uống rượu, cà phê, hút thuốc.

vận động người

tập thể dục, chơi thể dục.
hoạt động nhẹ nhàng: 15-20 phút đi dạo mỗi ngày.
mát xa bụng theo chiều kim đồng hồ trong vòng 5-10 phút/ngày.

2. Điều trị táo bón bằng thuốc tây

Sau lúc trị không lấy thuốc 2 – 3 tuần, trạng thái đại tiện khó không cải thiện, thực hiện dùng các thuốc tốt cho trực tràng nhưng vẫn kết hợp biến đổi lối sống.

các nhóm thuốc nhuận tràng: